Mateusz Babicki
Dr n. med.
Mateusz Babicki
Data publikacji 31.10.2023
Aktualizacja 09.04.2024
Czas czytania ok. 6 min

Skrót informacji

Opieka koordynowana jest modelem opieki wprowadzonym do podstawowej opieki zdrowotnej na mocy Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 września 2022 roku, którego podstawę prawną zawiera ustawa o podstawowej opiece zdrowotnej. Model ten zakłada kompleksową opiekę nad pacjentem z uwzględnieniem diagnostyki, leczenia oraz działań profilaktycznych.

W związku z wprowadzeniem opieki koordynowanej lekarze POZ zdobyli nowe narzędzia do sprawowania opieki nad pacjentem ze schorzeniami przewlekłymi, w tym badania diagnostyczne, porady edukacyjne, porady dietetyczne oraz możliwość szybkiej konsultacji lekarz specjalista dziedzinowy - pacjent, a nawet lekarz specjalista dziedzinowy – lekarz POZ.

Artykuł we współpracy z PTMR_logo

Na mocy Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 września 2022 roku od 1.10.2022 roku lekarze POZ mogą realizować nowe świadczenia zdrowotne w ramach modelu opieki zwanym „Opieką koordynowaną”(OK). Opieka koordynowana umożliwia wykorzystanie narzędzi diagnostycznych, które dotychczas ambulatoryjnie dostępne były w ramach poradni specjalistycznych (AOS). Opieka koordynowana daje możliwość przeprowadzenia porad dietetycznych, edukacyjnych dla pacjentów oraz konsultacji specjalistycznych lekarz specjalista dziedzinowy - pacjent i lekarz specjalista dziedzinowy – lekarz POZ. Ponadto wprowadza ona nawet pojęcia: koordynator, ścieżki opieki koordynowanej, wizyta wstępna, wizyta kompleksowa oraz indywidualny plan opieki medycznej (IPOM).

Ścieżki opieki koordynowanej

Opieka koordynowana dedykowana jest dla pacjentów w każdym wieku z określonymi schorzeniami przewlekłymi, które zebrane są w 4 ścieżki (diagnostyczno-lecznicze) opieki koordynowanej:

  1. Ścieżka kardiologiczna
    • Nadciśnienie tętnicze
    • Niewydolność serca
    • Migotanie przedsionków
    • Choroba niedokrwienna serca
  2. Ścieżka pulmonologiczna
    • Astma
    • POCHP
  3. Ścieżka endokrynologiczna
    • Niedoczynność tarczycy
    • Guzki pojedyncze i mnogie tarczycy
  4. Ścieżka diabetologiczna
  • Cukrzyca

Porada kompleksowa i Indywidualny Plan Opieki Medycznej

Warunkiem włączenia pacjenta do opieki koordynowanej jest przeprowadzenie wizyty kompleksowej. Ten rodzaj wizyty został stworzony na potrzeby realizacji opieki koordynowanej i dedykowany jest dla pacjentów z co najmniej 1 schorzeniem przewlekłym kwalifikującym do OK. Zgodnie z obowiązującymi regulacjami prawnymi wizyta kompleksowa musi być przeprowadzona raz w roku, trwać co najmniej 30 minut i powinna obejmować: wywiad>

Wizyta wstępna - dla kogo?

Kim jest koordynator?

Badania diagnostyczne

3 porady dietetyczne

6 porad edukacyjnych

Konsultacje specjalistyczne