Polineuropatia – przyczyny, diagnostyka oraz leczenie w ramach gabinetu lekarza POZ
Skrót informacji
Polineuropatia jest schorzeniem wynikającym z uszkodzenia nerwów obwodowych. Dokładna epidemiologia nie została w pełni poznana, ale szacuje się, że problem może dotykać 3 % ludzi na całym świecie. Najczęściej polineuropatia wynika z nieprawidłowo leczonych schorzeń przewlekłych zwłaszcza cukrzycy. Objawy polineuropatii mogą być zróżnicowane i zależą od rodzaju uszkodzonych włókien nerwowych. Najczęściej polineuropatia przejawia się jako uczucie mrowienia, drętwienia, parastezji zwłaszcza w obrębie kończyn dolnych. W przypadku uszkodzenia nerwów ruchowych pojawić się może osłabienie siły mięśniowej wraz z zanikami mięśniowymi. Polineuropatia często może powodować dolegliwości bólowe, słabo reagujące na klasyczne leki przeciwbólowe. Kluczowe znaczenie w leczeniu polineuropatii ma identyfikacja przyczyny oraz jej usunięcie np. prawidłowe leczenie cukrzycy. W leczeniu objawowym zalecane jest wdrożenie leczenia przeciwbólowego oraz zabiegów rehabilitacyjnych – w zależności od manifestowanych objawów klinicznych.
Polineuropatia, jak sama nazwa wskazuje, jest stanem klinicznym wynikającym z uszkodzenia wielu nerwów obwodowych. Pomimo, że stan ten jest powszechnie spotykany w codziennej praktyce lekarskiej, jego epidemiologia nie została w pełni poznana. Według doniesień naukowych rozpowszechnienie polineuropatii może wynosić 3% dla populacji ogólnej, podczas gdy wśród osób starszych może dotykać nawet 7-8% ludzi na całym świecie.
Gdzie są przyczyny?
Polineuropatia może mieć charakter wrodzony, wynikający z mutacji genetycznych - rozpoznawana głównie u dzieci. Natomiast wśród osób dorosłych najczęściej spotykamy się z polineuropatią nabytą. Według oficjalnych danych najczęstszą przyczyną polineuropatii wśród dorosłych jest cukrzyca – nawet 50% diabetyków, w różnym stopniu nasilenia, może cierpieć z jej powodu. Niekorzystnym czynnikiem rokowniczym jest przewlekła hiperglikemia (zła kontrola cukrzycy), podeszły wiek, płeć męska oraz palenie tytoniu. Ponadto współistnienie innych schorzeń przewlekłych takich jak: nadciśnienie tętnicze oraz hipercholesterolemia. Oprócz cukrzycy wśród schorzeń przewlekłych mogących doprowadzić do rozwoju polineuropatii należy wymienić choroby nowotworowe, przewlekłą niewydolność nerek, czy też niewydolność wątroby.
Jedną z częstszych przyczyn polineuropatii jest również przewlekłe spożywanie alkoholu oraz niedożywienie, które mogą doprowadzić do niedoborów witamin grupy B zwłaszcza B1, B6 oraz B12 - niezbędnych dla prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego. Niedobory witamin mogą być również spowodowane nieprawidłowo zbilansowaną dietą wegetariańską/wegańską. Zaburzenie wchłaniania witamin może wynikać z stosowaniem>
Obraz kliniczny
Diagnostyka, czyli jak zebrać wywiad
Leczenie
