Piotr Rot
lek. med.
Piotr Rot
Piotr Rapiejko
dr n. med.
Piotr Rapiejko
Dariusz Jurkiewicz
prof. dr hab. n. med.
Dariusz Jurkiewicz
Data publikacji 03.02.2021
Czas czytania ok. 17 min

Wstęp

Częstość zapaleń zatok przynosowych stale wzrasta i w większości krajów jest na tyle duża, że stanowi poważny problem zdrowotny.

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych (ang. acute rhinosinusitis) występuje z częstotliwością 6–15% populacji/rok i zazwyczaj jest wynikiem infekcji wirusowej1.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zpatok przynosowych (ang. chronic rhinosinusitis) dotyczy 5–12% populacji 1.

Definicja zapalenia zatok przynosowych European Position Paper On Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 (EPOS 2020) 1

Zapalenie zatok przynosowych u osób dorosłych charakteryzuje się:

dwoma lub więcej objawami, z których jednym powinna być:

  • blokada nosa/obrzęk/upośledzenie drożności nosa albo
  • wydzielina z nosa (katar przedni/tylny)
    oraz
    +/- bol/uczucie rozpierania twarzy,
    +/- zaburzenia węchu
    i/lub

stwierdzeniem w badaniu endoskopowym:

  • polipów nosa i/lub
  • wydzieliny śluzoworopnej, głównie w przewodzie nosowym środkowym, i/lub
  • obrzęku błony śluzowej, głównie w przewodzie nosowym środkowym, i/lub

zmianami w tomografii komputerowej:

  • zmianami błony śluzowej w obrębie kompleksu ujściowo-przewodowego i/lub zatokach.

Definicja zapalenia zatok u dzieci jest praktycznie taka sama, jak u osób dorosłych, z tą różnicą, że w definicji nie występują zaburzenia węchu, lecz kaszel.

W przypadku badań epidemiologicznych i ogólnej praktyki lekarskiej, definicja zapalenia zatok przynosowych jest oparta na symptomatologii, zwykle bez badania laryngologicznego i diagnostyki radiologicznej 1.

Donosowe glikokortykosteroidy (dnGKS)

Glikokortykosteroidy donosowe są podstawową, najskuteczniejszą grupą leków w leczeniu alergicznego nieżytu nosa oraz przewlekłego zapalenia>

Mechanizm działania dnGKS 2

Ostre zapalenie zatok przynosowych

Przeziębienie

Ostre powirusowe zapalenie zatok przynosowych

Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych

EPOS 2020: Schemat leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych (OZZP)

EPOS 2020: Schemat leczenia CRS

Schemat leczenia przewlekłego zapalenia zatok przynosowych o objawach nasilonych

Pobierz e-reprint