Zapalenie spojówek u dzieci

Zapalenie spojówek

Jedną z najczęstszych przyczyn wizyt w poradni okulistycznej, czy u lekarza POZ jest czerwone oko i zapalenie spojówek. Typowe objawy zapalenia spojówek to: pieczenie, łzawienie, uczucie ciała obcego, wydzielina w worku spojówkowym oraz obrzęk powiek. Pierwszym czynnikiem różnicującym zapalenia spojówek jest charakter wydzieliny: ropna, surowicza, ropno-surowicza czy wodnista. Inną wskazówką diagnostyczną jest reakcja spojówek: brodawkowa lub grudkowa. Jej ocena jest możliwa w trakcie badania po delikatnym odchyleniu powieki dolnej. W reakcji brodawkowej oceniamy spojówkę powiekową, która ma charakterystyczną „aksamitną” powierzchnię o intensywnym przekrwieniu, natomiast reakcja grudkowa to występowanie w załamku dolnym spojówki małych białawo-żółtawych grudek, będących przerostem tkanki limfatycznej.

U dzieci starszych najczęściej spotyka się bakteryjne i alergiczne zapalenie spojówek.

Bakteryjne zapalenie spojówek

U dzieci w wieku szkolnym najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia spojówek są paciorkowce, gronkowce, rzadziej Haemophilus influenzae. Najbardziej charakterystycznym objawem bakteryjnego zapalenia spojówek jest wydzielina ropna w worku spojówkowym, która powoduje sklejanie powiek, szczególnie zaraz po przebudzeniu. Infekcje przebiegają z różnym nasileniem i mogą samoistnie ustępować do 10-14 dni. Leczenie rozpoczyna się od zastosowania kropli antybiotykowych o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego (aminoglikozydy jako lek pierwszego rzutu, potem fluorochinolony). Leki stosuje się 4 razy dziennie. Leczenie trwa zazwyczaj 7 dni, jeżeli>