Prawe jamy serca i krążenie płucne - wprowadzenie teoretyczne

Prawa komora serca

2.1 Morfologia prawej komory

Prawa komora (RV - right ventricle) sprawia wrażenie „owiniętej” wokół lewej komory. Zbudowana jest z części odpływowej (RVOT - right ventricular outflow tract) oraz napływowej (RVIT - right ventricular inflow tract) ułożonych względem siebie na kształt litery V (Ryc. 1). Na granicy tych części znajduje się wydatne pasmo mięśniowe, tzw. wiązka pośrednia (moderator band). Wolna ściana prawej komory w warunkach prawidłowych jest znacznie cieńsza niż ściana lewej komory i w dużo mniejszym stopniu odporna na
przeciążenie ciśnieniowe.

Rycina 1 Przestrzenny model prawej komory uzyskany techniką echokardiografii trójwymiarowej (3D), widziany od strony lewej komory. Zwraca uwagę charakterystyczny kształt zbliżony do litery V oraz zagłębienie będące wynikiem uwypukleniem przegrody międzykomorowej w stronę prawej komory.

2.2 Prawa komora w przezklatkowym badaniu echokardiograficznym

Pełna ocena prawej komory w badaniu echokardiograficznym wymaga jej uwidocznienia w różnych projekcjach. Najważniejsze z nich to projekcje przymostkowe w osi długiej i krótkiej, projekcja koniuszkowa czterojamowa ukierunkowana na prawą komorę oraz projekcja podmostkowa czterojamowa.
Projekcja przymostkowa w osi długiej rejestrowana w sposób typowy (przedstawiony w rozdziale 1.2) umożliwia uwidocznienie drogi odpływu prawej komory. Należy przy tym zwrócić uwagę, że w tej projekcji często są widoczne fragmenty struktur znajdujących>