Czy każdy katar jest alergią? Kiedy myśleć o diagnostyce alergologicznej?

Opisy objawów różnicujące alergiczne i przewlekłe zapalenia błony śluzowej nosa

Chorzy często są kierowani do alergologa z powodu przewlekłego kataru – zarówno przez lekarzy POZ, jak i po wstępnej ocenie laryngologicznej. Jednak nie każdy przewlekły czy nawracający katar to alergia.

Nie jest problemem rozpoznanie alergiczne zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek u chorego, kiedy nasilone objawy: świąd, wodnisty, katar, kichanie i zapalenie spojówek występują o tej samej porze roku przez klika lat. W takiej sytuacji najprawdopodobniej potwierdzona zostanie alergia na wziewne alergeny sezonowe. Na alergię wskazują również takie objawy jak: kichanie, świąd i wodnisty katar, występujące podczas ekspozycji na m.in. kurz czy zwierzęta. Uczulenie na alergeny kota bez przewlekłej ekspozycji w warunkach domowych, może manifestować się w obecności właściciela zwierzęcia, na klatkach schodowych starych budynków i w dużych skupiskach ludzi, pod postacią nagłych objawów, obejmujących m.in. świąd nosa.

W sytuacji, w której wynik testów skórnych jest ujemny, wywiad nie wskazał powtarzalnej ekspozycji na alergeny, a objawy przebiegają bez świądu i kichania, ich prawdopodobną przyczyną jest niealergiczne, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa. W takiej sytuacji konieczna jest dokładna ocena laryngologiczna, najlepiej z uwzględnieniem endoskopii nosa – która pozwoli ocenić struktury jam nosa i ujścia zatok – oraz – w zależności od badania przedmiotowego i>