Hipoglikemia definicja, przyczyny i sposoby leczenia
Skrót informacji
Mianem hipoglikemii oznaczamy spadek stężenia glukozy we krwi < 70 mg/dl. Hipoglikemia najczęściej występuje u pacjentów z cukrzycą i wynikać może z nieprawidłowej podaży leków lub nieprawidłowego stylu życia. Obraz kliniczny hipoglikemii jest zróżnicowany i może obejmować objawy takie jak osłabienie, zmęczenie, potliwość, ale także zaburzenia neurologiczne, w tym drgawki, senność zaburzenia świadomości oraz śpiączkę. Leczenie hipoglikemii uzależnione jest od ciężkości przebiegu
i w przypadku pacjentów z łagodnym przebiegiem zaleca się spożycie 15g węglowodanów z ponowną oceną poziomu glikemii po 15 minutach. Dla pacjentów nieprzytomnych konieczne jest dożylne podanie 10% lub 20% roztworu glukozy lub glukagonu i.m/s.c.
Artykuł powstał dzięki współpracy z 
Hipoglikemia u pacjentów z cukrzycą
Stężenie glukozy we krwi w warunkach prawidłowych powinno oscylować w przedziale 70-99 mg/dl. Spadki < 70 mg/dl określa się mianem hipoglikemii. Uważa się jednak, że istotny klinicznie poziom hipoglikemii wynosi < 54 mg/dl1. Hipoglikemia najczęściej dotyczy pacjentów z rozpoznaną cukrzycą. Wśród pacjentów z cukrzycą typu 1 wykazano, że częstość hipoglikemii może obejmować od 62 do 320 epizodów na 100 pacjentolat, podczas gdy w cukrzycy typu 2 odsetek ten wynosi około 35 epizodów na 100 pacjentolat2.
Hipoglikemia najczęściej dotyczy pacjentów z cukrzycą w trakcie intensywnej insulinoterapii. Ponadto ryzyko hipoglikemii występuje w przypadku stosowania pochodnych sulfonylomocznika i biguanidów. Metformina, agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu 1 (GLP-1), inhibitory SGLT2 oraz inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4) zdecydowanie rzadziej prowadzą do hipoglikemii2.
Wśród cukrzyków ryzyko hipoglikemii wzrasta w przypadku:
- zbyt wysokiej dawki insuliny
- nieprawidłowej podaż insuliny – zbyt długa przerwa między insuliną a posiłkiem, złe miejsce podania insuliny – insulina szybko wchłania się w miejscach ogrzanych np. po opalaniu,
- zbyt wysokiej dawki leków doustnych
- niespożycia posiłku po przyjęciu insuliny
- zbyt niskiej kaloryczność posiłku
- wysiłku fizycznego
- spożycia alkoholu
- infekcji.
Wśród pacjentów z cukrzycą należy również pamiętać o nocnych spadkach poziomu cukru we krwi, które mogą wynikać z wcześniej wymienionych przyczyn,>
Obraz kliniczny
Leczenie
Przyczyny hipoglikemii u pacjentów bez cukrzycy
