Kardiotoksyczność leków onkologicznych

Dysfunkcja mięśnia sercowego i niewydolność serca, często opisywane jako kardiotoksyczność, należą do powikłań terapii przeciwnowotworowej wymagających najwięcej uwagi, i powodują zwiększenie chorobowości i śmiertelności.¹

Kardiotoksyczność związana ze stosowaniem niektórych leków przeciwnowotworowych jest ważnym problemem zwłaszcza jeśli chodzi o odległe powikłania terapii nowotworów. ¹

W związku z wydłużającym się czasem przeżycia, coraz większy odsetek pacjentów onkologicznych narażony jest na odległe powikłania terapii przeciwnowotworowej.​

10-letnia przeżywalność netto* pacjentek z rakiem sutka:²

Porównanie odsetków pacjentek z rakiem sutka, które przeżyły 10 lat od diagnozy, dane epidemiologiczne Cancer Research UK z terenu Anglii i Walii.

^{*wykluczono przyczyny zgonu inne niż rak sutka}

Przypadek kliniczny³

Kobieta, lat 61, zgłosiła się do lekarza z powodu narastających od 2 miesięcy objawów niewydolności serca.​

W wywiadzie: ​

17 lat temu zdiagnozowano raka lewego sutka, ER+, status HER nieznany.​

Przeprowadzono częściową mastektomię, jak również poddano chemioterapii opartej na antracyklinach (6 kursów, łączna dawka 250 mg/m2) oraz radioterapii lewego sutka.​

Po 2 latach lokalna wznowa raka sutka, zastosowano zmodyfikowaną radykalną mastektomię.​

​Obecnie w badaniu przedmiotowym objawy zastoinowe o znacznym nasileniu.​

W badaniach diagnostycznych: ​

LVEF 25%, ​

BNP 576 pg/ml, ​

BP>