Zakażenia dolnych dróg oddechowych – zasady diagnostyki oraz leczenia u dorosłych
Skrót informacji
Zapalenie dolnych dróg oddechowych obejmuje zapalenie oskrzeli oraz zapalenie płuc. Zapalenie oskrzeli najczęściej charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, a czynnikiem etiologicznym w zdecydowanej większości są wirusy. Natomiast przyczyną pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych najczęściej są bakterie. W przebiegu zapalenia płuc często obserwuje się produktywny kaszel, ból opłucnowy, którym towarzyszą objawy ogólne takie jak gorączka, dreszcze oraz bóle mięśniowe.
W obu przypadkach należy wdrożyć leczenie objawowe dostosowane do obrazu klinicznego.
W przypadku zapalenia płuc należy rozważyć wdrożenie antybiotykoterapii empirycznej.
Artykuł we współpracy z 
Wstęp
Infekcje układu oddechowego stanowią istotny problem zdrowotny ludzi na całym świecie. Szczególnie nasilający się w okresie jesienno-zimowym. Wykazano również, że zapalenie układu oddechowego jest jedną z najczęstszych przyczyn wizyt pacjentów w gabinecie lekarskim. Infekcje dolnych dróg oddechowych obejmują zapalenie oskrzeli oraz płuc. Zapalenie oskrzeli wiąże się z występowaniem stanu zapalnego w drzewie oskrzelowym. Może mieć on charakter ostry lub przewlekły. Najczęstszą przyczyną są wirusy głównie rhinowirusy, wirusy grypy, paragrypy, czy też adenowirusy. Zdecydowanie rzadziej schorzenie to ma podłoże bakteryjne.
Zapalenie oskrzeli może być często wynikiem powikłanej infekcji górnych dróg oddechowych. Natomiast w sytuacji, gdy stan zapalny obejmuje miąższ płucny (pęcherzyki płucne i/lub tkankę śródmiąższową) mamy do czynienia z zapaleniem płuc. W głównej części zapalenie płuc spowodowane jest infekcją bakteryjną, wśród których najczęstszym jest dwoinka zapalenia płuc (Streptococcus pneumoniae). Pozostałe patogeny to Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli oraz bakterie beztlenowe. Należy również pamiętać o tzw. bakteriach atypowych do których zaliczamy: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila.
Za około 30% przyczyn pozaszpitalnego zapalenia płuc (PZP) odpowiadają wirusy: koronawirusy, wirusy grypy, paragrypy oraz adenowirusy. Natomiast jeśli do zapalenia płuc dojdzie w trakcie hospitalizacji pacjenta>
Czynniki ryzyka
Obraz kliniczny
Kryteria rozpoznania
Leczenie
Zasady leczenia
Antybiotykoterapia
