12 miesięcy – czy aby na pewno

Ekspercka debata dotycząca domyślnego okresu trwania podwójnej terapii przeciwpłytkowej u pacjentów poddanych przezskórnej interwencji po ostrym zespole wieńcowym.

Już od ponad 30 lat terapia przeciwpłytkowa codziennie ratuje życie dziesiątkom tysięcy pacjentów na całym świecie, od ponad 20 lat jako podwójna terapia przeciwpłytkowa (DAPT) u pacjentów po ostrym zespole wieńcowym. Jej długość i skład od dawna stanowi przedmiot debaty, aby optymalnie wyważyć redukcję zdarzeń niedokrwiennych oraz ryzyko krwawień.

W dniu 8 marca 2025 roku w zasobach internetowych czasopisma European Heart Journal opublikowano artykuł stanowiący debatę ekspertów na temat długości trwania okresu stosowania podwójnej terapii przeciwpłytkowej u pacjentów poddanych przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) po ostrym zespole wieńcowym (ACS). Eksperci podnosili argumenty zarówno za, jak i kontra standardowemu 12-miesięcznemu trwaniu podwójnej terapii przeciwpłytkowej.

Argumenty pro:

Wykazano wyższą skuteczność DAPT opartej na ASA i klopidogrelu (średni okres obserwacji 9 miesięcy, maksymalny do 12 miesięcy) względem monoterapii ASA, a korzyść obserwowano zarówno w ciągu 30 pierwszych dni terapii, jak i w ciągu 30 ostatnich dni terapii.

Wykazano, że 12-miesięczna DAPT oparta na ASA i klopidogrelu jest skuteczniejsza w zapobieganiu incydentom niedokrwiennym niż 1-miesięczna DAPT (również klopidogrel i ASA), bez nadmiarowego ryzyka krwawień w grupie pacjentów poddanych PCI po ACS.

Również w badaniach przeprowadzonych z>