Leki złożone – czy ich stosowanie rzeczywiście przynosi korzyści kliniczne?

Stosowanie tabletek złożonych we wtórnej profilaktyce zdarzeń CV u osób po ostrym zespole wieńcowym.

Pomimo ogólnodostępnej skutecznej farmakoterapii w profilaktyce wtórnej ostrych zespołów wieńcowych, częstość występowania powtórnych zdarzeń niedokrwiennych jest nadal wysoka.

Przestrzeganie przez pacjentów zasad (adherence) w farmakologicznej profilaktyce wtórnej szacuje się na około 50%. Niektóre czynniki, z którymi ma do czynienia pacjent po zawale mięśnia sercowego, m.in. złożoność schematów dawkowania, konieczność przyjmowania wielu leków, choroby/stany bezobjawowe/skąpoobjawowe, choroby współistniejące oraz wiek – utrudniają, a nawet uniemożliwiają odpowiednią profilaktykę wtórną.

Wielokrotnie wykazano, że uproszczenie schematu dawkowania poprzez stosowanie tabletek złożonych poprawia przestrzeganie zaleceń lekarskich.

Czy stosowanie „politabletek” we wtórnej profilaktyce ostrych zespołów wieńcowych przynosi korzyści kliniczne wynikające z poprawy adherence?

W dniu 26 sierpnia 2022 roku na łamach czasopisma The New England Journal of Medicine opublikowano wyniki badania SECURE (Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in the Elderly), w którym oceniano wpływ stosowania „politabletek” we wtórnej profilaktyce ostrych zespołów wieńcowych w porównaniu do grupy stosującej „monotabletki”.

Badanie SECURE to randomizowane badanie z aktywną kontrolą, w którym wzięło udział 2499 pacjentów (w tym polscy pacjenci) po przebytym ostrym zespole wieńcowym (STEMI lub NSTEMI) w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Pacjenci byli w wieku co najmniej 75 lat lub co najmniej 65 lat jeśli mieli czynniki wysokiego lub bardzo wysokiego>