Opis przypadku 66 letniej pacjentki z nawracającymi zakażeniami układu moczowego
Nawrotowe zakażenia układu moczowego są to infekcje powtarzające się dwukrotnie w ciągu ostatnich sześciu miesięcy lub trzykrotnie w ostatnim roku pod postacią zapalenia pęcherza moczowego lub ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, potwierdzone posiewem moczu.
W niniejszej pracy zaprezentowano przypadek 66 letniej kobiety leczącej się od 3 lat z powodu nawracających infekcji dróg moczowych z epizodem krwiomoczu bez współistniejących chorób dodatkowych.
Opis przypadku
Pacjentka 66 lat została skierowana do poradni urologicznej z powodu epizodu krwiomoczu z towarzyszącymi dolegliwościami bólowymi okolicy podbrzusza, dyzurią, częstomoczem, parciami naglącymi bez gorączki. Dolegliwości nasilały się od czterech dni.
W wywiadzie nawracające zakażenia układu moczowego od trzech lat. Pacjentka nieleczona dotychczas z powodu innych chorób przewlekłych.
W ciągu ostatniego roku podobne incydenty bez towarzyszącego krwiomoczu, występowały średnio co 2-3 miesiące ze stopniowym skracaniem odstępu czasu pomiędzy nimi.
Pierwsze trzy infekcje potwierdzone wynikiem posiewu moczu - Escherichia coli 104 CFU/ml z wrażliwością na wszystkie antybiotyki. Początkowo kilkukrotnie leczona ciprofloksacyną. Przy kolejnych infekcjach pacjentka samodzielnie przyjmowała furazydynę 3 x 100 mg przez 7 dni podczas każdego epizodu. Powyższe leczenie powodowało ustępowanie dolegliwości. Ostatnia wizyta u ginekologa miesiąc wcześniej, nie stwierdzono nieprawidłowości. Cytologia szyjki macicy prawidłowa. Mammografia wykonana pół roku wcześniej prawidłowa.
Badanie przedmiotowe:
Stan ogólny dobry, budowa ciała prawidłowa, wzrost: 172cm, waga: 73kg, BMI: 24,68 kg/m2.
Skóra prawidłowo ucieplona, bez wykwitów patologicznych. Czaszka niebolesna na opukiwanie. Gałki oczne osadzone i ruchome prawidłowo. Źrenice okrągłe, równe, prawidłowo reagują>
